Поручение по Кредитной Карте

Я , _______________________________________________ (Имя, Фамилия)

Рег.номер на сервере БК "Ф.О.Н.", __________

Номер удостоверения личности _____________________________________

поручаю ЗАО "Ф.О.Н." провести операцию по списанию средств с моей пластиковой карты за букмекерские услуги по договору оферты

Данные Пластиковой Карты:

 N   Тип карточки   Банк-эмитент   Имя владельца карточки   Номер карточки*)   Срок действия карты   Сумма   Дата авторизации
1 ......... .................. .................. ................ ../.... ...... ......
2 ......... .................. .................. ................ ../.... ...... ......
3 ......... .................. ................ .................. ../.... ...... ......


*) Укажите последние 4 цифры карточки




Дата "___" _________ ____


Подпись _____________________

 





















Пожалуйста, заполните и вышлите нам эту форму по электронной почте или по факсу вместе с копией обеих сторон Вашей кредитной карточки (вы можете закрыть часть ее номера) и копией документа, удостоверяющего личность. Документы высылаются в упакованном виде. Рекомендуется защитить архив паролем, который являтся вашим логином на сайте Fonbet. В комментарии обязательно укажите ваш регистрационный номер. Наш факс +7 (495) 907-6215

Наш адрес электронной почты:: admin@fonbet.com